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胆道梗阻性黄疸症状
补充说明：胆道梗阻性黄疸症状
a******W 2022-03-22 18:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻性黄疸的典型症状包括皮肤黄染、尿液深黄、巩膜黄染、陶土色大便以及瘙痒症，这些症状通常会伴随持续的胆汁淤积。
1.皮肤黄染
由于胆汁排泄受阻，血液中未结合胆红素浓度升高，当超过了一定限度时，就会出现皮肤黏膜的黄染。主要表现为全身皮肤和黏膜发黄，但巩膜通常不会受到影响。
2.尿液深黄
胆道梗阻会导致胆红素进入血液循环增多，进而导致尿液中的胆红素含量增加，使尿液颜色加深。这种变化可能伴随有尿量减少和尿频的情况发生。
3.巩膜黄染
巩膜黄染是由于胆红素代谢障碍，未结合胆红素逆流入血，通过血-脑脊液屏障，渗透入眼球结缔组织内，使其染成黄色所致。患者会发现眼睛周围出现黄色色素沉着，严重者可影响视力。
4.陶土色大便
因为胆管被结石堵塞后，胆汁无法正常排出，此时肝脏分泌的胆汁只能形成胆汁酸盐储存于肝细胞内。而胆汁的主要功能之一就是帮助小肠吸收食物中的脂质，因此当胆汁淤积时，小肠就无法有效地吸收脂质，从而导致脂肪泻的发生。粪便呈灰白色或白陶土样，质地坚硬，有时伴有油脂滴浮在水面上。
5.瘙痒症
胆道梗阻时，胆汁不能顺利地经胆道排入肠道，致使血液中胆红素水平升高，刺激神经末梢产生瘙痒感。瘙痒多为持续性，且在夜间更为明显，有时可因搔抓而继发感染。
针对上述症状，建议进行血常规、生化指标检测以及超声波检查以评估肝胆系统状况。对于胆道梗阻性黄疸，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。同时，患者应避免酒精和其他已知肝毒性物质的摄入，保持良好的饮食习惯，确保营养均衡，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-16 07:12
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
