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二尖瓣脱垂最常见的原因
补充说明：二尖瓣脱垂最常见的原因
a******W 2022-03-22 18:16
二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病 心脏
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
二尖瓣脱垂最常见的原因是感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后室壁运动异常等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并导致其赘生物形成。赘生物的存在使得瓣叶活动受限，进而引起瓣叶脱垂。抗感染药物治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏结构在出生时未完全发育或出现缺陷，导致心脏功能不全和血流动力学改变，从而引起瓣膜脱垂。手术矫正为常见的治疗方法，例如经皮球囊主动脉瓣成形术、直视下心脏手术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期链球菌感染后诱发自身免疫反应所致，反复发作可导致瓣膜增厚、僵硬和狭窄，继而发生瓣叶脱垂。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片进行抗凝治疗。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长、长期心脏负荷增加等原因导致瓣膜组织结构逐渐硬化、钙化，失去正常弹性，以致于瓣叶无法紧密闭合，易发生脱垂。对于重度瓣膜病变且有明显症状者，常需考虑瓣膜置换手术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
5.心肌梗死后室壁运动异常
心肌梗死会导致局部心肌坏死，影响心脏收缩功能，当坏死区域较大时，会引起室壁运动异常，导致部分室壁薄弱，容易发生脱垂。患者需要遵医嘱服用扩张冠状动脉血管的药物，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等，以改善心肌供血。
针对二尖瓣脱垂的情况，建议定期监测心脏功能，包括超声心动图检查，以评估瓣膜状况。同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食以及适量运动，有助于减少心脏负担，预防并发症的发生。
2024-01-26 06:01
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
醋酸去氨加压素注射液
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。本品能使临床侵入性治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化，或使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小板功能不良，以及未知病因的出血时间过长患者的血现象得到控制。本品可用于试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病患者及血管血友病患者进行小型手术时出血的控制或预防。对特殊病例，甚至可用于治疗和预防中度病情患者。尿崩症：成人20～40ug/d；儿童10～20ug/d，分1～3次服用。遗尿症：10～40ug/d，睡前用。肾浓缩功能试验：成人40ug，1岁
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
