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儿童高血压的原因
补充说明：儿童高血压的原因
a******W 2022-03-22 18:38
儿童高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压的原因可能包括遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及睡眠呼吸暂停综合征。鉴于儿童高血压可能影响生长发育，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史，可能导致患者易感基因表达增加，血压调节异常，从而引起高血压。针对遗传性高血压，建议进行生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等。
2.肾性高血压
肾性高血压是由于肾脏疾病导致体内钠水平失衡，进而影响血压控制。肾脏受损时，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，这会导致体内钠离子浓度升高，血容量增加，心脏需要更努力地工作以将血液泵送到全身各处，从而产生升高的血压。对于肾性高血压，医生可能会考虑使用利尿剂来减少体内的液体积聚，例如氢片、螺内酯片等。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种激素，能够帮助身体保持体内电解质平衡和血压稳定。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的高血压。过量的醛固酮会使体内钠离子潴留，导致细胞外液容量增加，从而使血压上升。治疗原发性醛固酮增多症通常包括手术切除增生的肾上腺腺瘤，如双侧肾上腺全切术。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多地分泌皮质醇所导致的一组临床表现，其中包括向心性肥胖、高血压等症状。皮质醇具有强大的抗炎作用，但同时也能使血糖升高并增强血管紧张素Ⅱ的活性，这些都可能促进血压上升。常用的治疗方法是通过手术切除垂体前叶腺瘤或肾上腺皮脂肿瘤，如经鼻蝶窦垂体腺瘤摘除术、腹腔镜下肾上腺切除术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，这种状况会引起短暂的氧气供应不足，刺激交感神经系统兴奋，导致血压升高。治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法包括使用口腔托架或持续气道正压设备，如CPAP机。
针对儿童高血压，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，并注意避免过度的精神压力。必要时，可以进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以进一步评估病情。
2024-03-28 21:04
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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