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胆囊壁胆固醇沉积怎么治疗
补充说明：胆囊壁胆固醇沉积怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊壁胆固醇沉积可以通过饮食疗法调整、胆酸结合剂、熊去氧胆酸、纤维溶酶制剂、胆管内镜下取石术等方法进行治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改善胆汁成分，进而影响胆固醇沉积。适用于轻度胆囊壁胆固醇沉积患者，旨在缓解症状及预防进一步恶化。
2.胆酸结合剂
通过与胆汁中的游离胆酸结合形成不溶性复合物，降低胆汁中游离胆酸浓度，间接促进胆固醇结晶溶解。主要用于调节血脂异常，对于胆囊壁胆固醇沉积也有一定效果。
3.熊去氧胆酸
具有利胆作用，能增加胆汁分泌量，降低胆汁中胆固醇含量，有利于胆固醇结石的溶解。可用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。需注意可能出现腹泻等不良反应。
4.纤维溶酶制剂
可分解纤维蛋白原为氨基酸，从而抑制胆囊壁纤维化过程，对胆固醇沉积有一定的改善作用。主要针对胆囊壁增厚或慢性胆囊炎患者。使用时应监测肝功能以防潜在风险。
5.胆管内镜下取石术
利用内镜技术将胆囊内的胆固醇晶体取出，达到治愈的目的。适合于胆囊壁胆固醇沉积较大且引起明显不适的情况。术后需要密切观察并发感染等问题。
在治疗胆囊壁胆固醇沉积的过程中，建议定期复查以监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，有助于控制病情发展。
2024-04-09 03:52
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
