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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性脓胸的治疗可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸廓成形术、肺叶切除术等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下插入一根细针进入胸膜腔,将积液抽吸出来。此措施旨在缓解因积液引起的胸部压力增高和呼吸困难。通过减少积液量来降低胸腔内压力,改善通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉下建立一条从皮肤到胸膜腔的通道,持续开放以促进气体交换和液体排出。该手术适用于慢性脓胸患者,可有效控制感染并促进肺复张。长期开放的引流口有助于清除呼吸道分泌物及促进肺部修复。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据实验室检测结果选取合适的抗菌药物,遵循医嘱规范用药周期。针对细菌性脓毒症所致急性脓胸提供针对性防御;可预防继发性菌血症发生,并辅助控制局部化脓状态。
4.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放式手术方式,在全麻或区域阻滞麻醉下进行,手术时间视个体差异而定。该手术旨在恢复胸廓稳定性、改善肺功能及生活质量。对于存在严重胸廓畸形导致呼吸功能受限者效果显著。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是一种根治性手术,需要在全身麻醉下进行,由外科医生切除病变肺叶。该手术主要用于治疗恶性肿瘤或无法通过保守治疗控制的复杂病例。术后需密切监测可能出现的并发症如肺栓塞风险。
在治疗急性脓胸的过程中,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时注意营养均衡,补充足够的蛋白质和维生素C,有利于促进机体康复。

2024-02-17 11:17

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急性脓胸 (脓胸,急性化脓性胸膜炎,急性积脓)

急性化脓性胸膜炎简称脓胸,亦称为急性脓胸,为胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。若合并胸膜腔积气则称为脓气胸。本病起病急,多从邻近器官,如肺、食管或腹部的感染蔓延而来;或为败血症、脓毒血症累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。

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