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老年人急性胆囊炎的原因
补充说明：老年人急性胆囊炎的原因
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人急性胆囊炎可能是由胆道梗阻、胆汁淤积、胆结石、细菌感染、长期酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
由于肿瘤、寄生虫等病变导致胆道狭窄或堵塞，使胆汁无法正常排出和流入胆囊，胆囊内压力增高，进而引起炎症反应。这会导致胆囊壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。对于胆道梗阻引起的急性胆囊炎，需要及时手术切除病变部位以解除梗阻。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，胆囊中的胆汁不能顺利进入小肠，导致胆汁在胆囊中滞留并浓缩，刺激胆囊黏膜，从而诱发炎症。此时患者会出现右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。针对胆汁淤积所致的急性胆囊炎，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
3.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因导致胆囊内的胆固醇结晶逐渐增多形成固体核心，最终形成结石。当结石移动时可能会损伤胆囊黏膜，引起局部炎症反应，出现疼痛、发热等症状。对于胆结石引起的急性胆囊炎，如果确诊为胆囊结石且无保胆指征，则建议行胆囊切除术。
4.细菌感染
细菌通过血液循环或者直接侵犯胆囊，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，这些病原体可以在胆囊内存活并繁殖，产生毒素和酶类物质，导致胆囊组织发生炎症反应。典型表现为右上腹剧痛并向右肩背部放射。如果是细菌感染引起的急性胆囊炎，在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
5.长期酗酒
长期酗酒会引起酒精性肝硬化，导致门脉高压，进而影响胆汁的分泌和排泄，胆汁淤积易诱发胆囊炎的发生。此外，酒精还会直接损害胆囊黏膜，促进胆石形成。戒酒是治疗长期饮酒引起的胆囊炎的关键措施，同时需注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多。
建议定期进行腹部超声检查以及血液生化指标监测，以便早期发现和诊断胆囊疾病。在治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物的摄入，例如肥肉、油炸食品等，以减轻肝脏负担，有利于病情恢复。
2024-03-19 20:43
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
