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急性重症胆管炎典型症状
补充说明：急性重症胆管炎典型症状
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性重症胆管炎的典型症状包括腹痛、寒战、发热、黄疸、呕吐，这些症状通常表明病情严重，应尽快就医。
1.腹痛
腹痛通常由胆管梗阻和炎症导致的局部组织损伤引起。腹痛可能集中在右上腹部，有时可放射至肩背部。
2.寒战
寒战是身体为应对感染而增加产热的表现，由于胆道系统出现细菌感染，机体免疫系统识别并产生应激反应，此时会释放内啡肽等物质，使体温调定点上升，从而引发寒战。寒战常伴随高热，患者可能出现颤抖、皮肤发冷等症状。
3.发热
发热主要是由于胆管炎时胆汁淤积，胆盐刺激肝细胞所引起的炎症反应。此外，还可能是由于细菌产生的毒素进入血液循环，触发了全身性的免疫反应。发热通常呈弛张热型，即体温波动较大，在39℃以上。
4.黄疸
黄疸是由胆红素代谢障碍所致血清胆红素浓度升高所引起的巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液黄染的现象。急性重症胆管炎会导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，进而引起黄疸。黄疸通常首先表现为眼白和皮肤黄染，随后可能出现尿黄、瘙痒等症状。
5.呕吐
呕吐是因为胆管壁受到炎症刺激，引起平滑肌痉挛收缩，同时伴有恶心反射。呕吐多发生在剧烈腹痛之后，呕吐物中可能含有胆汁。
针对急性重症胆管炎的诊断，可以进行超声检查以评估胆管情况，必要时还可进行CT扫描或MRCP。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗以及手术引流。患者应注意休息，避免油腻食物，保持良好的消化功能，确保充足的水分摄入，以支持肝脏功能。
2024-02-12 23:59
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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