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大便时肛门外翻是什么原因
补充说明：大便时肛门外翻是什么原因
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时肛门外翻可能是痔、息肉、直肠脱垂、肛裂、肛瘘等疾病的表现，这些疾病都可能导致肛门局部的结构和功能异常。由于不同病因的处理方式和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张，形成柔软的静脉团，在排便时可能突出肛门。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，若效果不佳可考虑手术切除。
2.息肉
主要是因为炎症刺激或者遗传因素导致结肠黏膜上皮细胞增生形成的良性肿瘤，当体积较大时可能会对周围组织造成压迫，进而出现肛门部位有异物感的情况发生。此外还可能出现腹痛、恶心呕吐等症状。对于较小且无症状的息肉无需处理，但需要定期复查；而对于较大的息肉则需通过内镜下息肉摘除术进行治疗。
3.直肠脱垂
由于直肠壁部分或全层向下移位引起的一种疾病状态，会导致肛门处的组织松弛无力而无法完全闭合，从而出现外翻的现象。患者可在医生指导下使用硬化剂注射治疗，如消痔灵注射液、5%苯酚植物油溶液等药物进行治疗。
4.肛裂
主要由粪便过硬摩擦肛管皮肤所致，使齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，通常伴有剧烈疼痛，严重者还会出现出血的症状。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏局部涂抹，以促进伤口愈合。
5.肛瘘
多是由于肛周脓肿自行破溃或者是切开引流术后继发感染所导致的，其典型临床表现为肛旁反复流脓、瘙痒以及疼痛等症状。患者可以在医生指导下采用肛瘘挂线术、肛瘘切开术等方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免久坐、长时间用力排便等情况，以减少肛门压力。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。
2024-03-01 13:15
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
