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大便时肛门外翻是什么原因
补充说明：大便时肛门外翻是什么原因
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时肛门外翻可能是痔、息肉、直肠脱垂、肛裂、肛瘘等疾病的表现，这些疾病都可能导致肛门局部的结构和功能异常。由于不同病因的处理方式和预后差异较大，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张，形成柔软的静脉团，在排便时可能突出肛门。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，若效果不佳可考虑手术切除。
2.息肉
主要是因为炎症刺激或者遗传因素导致结肠黏膜上皮细胞增生形成的良性肿瘤，当体积较大时可能会对周围组织造成压迫，进而出现肛门部位有异物感的情况发生。此外还可能出现腹痛、恶心呕吐等症状。对于较小且无症状的息肉无需处理，但需要定期复查；而对于较大的息肉则需通过内镜下息肉摘除术进行治疗。
3.直肠脱垂
由于直肠壁部分或全层向下移位引起的一种疾病状态，会导致肛门处的组织松弛无力而无法完全闭合，从而出现外翻的现象。患者可在医生指导下使用硬化剂注射治疗，如消痔灵注射液、5%苯酚植物油溶液等药物进行治疗。
4.肛裂
主要由粪便过硬摩擦肛管皮肤所致，使齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，通常伴有剧烈疼痛，严重者还会出现出血的症状。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏局部涂抹，以促进伤口愈合。
5.肛瘘
多是由于肛周脓肿自行破溃或者是切开引流术后继发感染所导致的，其典型临床表现为肛旁反复流脓、瘙痒以及疼痛等症状。患者可以在医生指导下采用肛瘘挂线术、肛瘘切开术等方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免久坐、长时间用力排便等情况，以减少肛门压力。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。
2024-03-01 13:15
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
