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胆囊切除术后胆总管结石原因
补充说明：胆囊切除术后胆总管结石原因
a******W 2022-03-22 18:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后胆总管结石可能与胆汁淤积、胆道狭窄、胆管炎、胆道寄生虫感染、胆道先天畸形等病因有关。针对不同病因，治疗方法各异，需及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁流动受阻，胆汁中的胆固醇和钙离子浓度增加，从而促进胆石形成。针对胆汁淤积引起的胆总管结石，可以考虑使用利胆药物如熊去氧胆酸进行治疗。
2.胆道狭窄
胆道狭窄阻碍了胆汁流出胆囊进入小肠的过程，进而可能导致胆汁滞留并形成结石。对于胆道狭窄引起的胆总管结石，手术是常见的治疗方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术。
3.胆管炎
胆管炎会引起局部炎症反应，导致胆管壁增厚、瘢痕形成，进而影响胆汁流通，易发生胆石症。对于胆管炎引起的胆总管结石，抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢曲松钠和阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫可堵塞胆道，引起胆汁淤积，促进胆石形成。抗寄生虫药物可用于治疗胆道寄生虫感染，如吡喹酮片。
5.胆道先天畸形
胆道先天畸形会影响胆汁正常排泄，造成胆汁成分改变，增加胆石形成的风险。对于先天性胆道畸形，可能需要通过手术进行矫正，如T形管外引流术。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化。此外，建议采取低脂饮食，避免食用高胆固醇食物，如蛋黄和内脏器官，以减少胆总管结石的发生风险。
2024-02-04 15:15
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
