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小儿川崎病最早出现的症状是什么
补充说明：小儿川崎病最早出现的症状是什么
a******W 2022-03-22 18:39
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
小儿川崎病的最早症状包括发热、结膜充血、口唇红肿、杨梅舌、手足皮肤硬结，如果孩子出现这些症状，应尽快就医以便进行确诊和治疗。
1.发热
由于感染了柯萨奇病毒A组或其他非典型致病菌后，机体免疫系统被激活，产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而引起持续性高热。通常表现为持续5天以上的高热，可伴有出汗不退热的情况。
2.结膜充血
结膜炎是眼科常见疾病之一，当患儿受到细菌、病毒等病原体侵袭时，会引起结膜组织炎症反应。炎症因子刺激会导致结膜血管扩张和渗出增多，从而引发结膜充血。此症状主要出现在眼睑内侧，可能伴随眼部瘙痒、分泌物增多等症状。
3.口唇红肿
由于体内免疫细胞异常活化，释放多种炎症介质，这些介质会进一步吸引更多的白细胞聚集并激活它们，导致局部炎症反应和组织损伤。这种损伤可能导致黏膜下毛细血管通透性增加，使水分和血液外渗到黏膜下间隙中，进而引起黏膜水肿。患儿会出现双侧球状红润的现象，有时还会伴有干裂、脱皮等情况发生。
4.杨梅舌
由于巨球蛋白血症的存在，IgM抗体水平升高，这些IgM抗体可能会与口腔内的细菌或食物残渣结合形成抗原-抗体复合物，这些复合物会沉积在舌头表面的沟壑中，导致舌头表面呈现颗粒状或杨梅样外观。此症状多见于舌面中部，但也可能影响整个舌头，严重者还可能出现口腔溃疡。
5.手足皮肤硬结
由于巨球蛋白数量增多，其分子量较大，在血液循环中难以被清除，会在真皮层内沉积形成淀粉样变性物质。这些物质会干扰正常的角质形成过程，导致角质层增厚并失去正常弹性，最终形成硬结。此症状通常出现在手掌和脚底，可能伴有轻微疼痛或触痛感。
针对上述症状，建议进行血常规、C-反应蛋白检测以及心脏超声波检查以评估病情。治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林以减少冠脉损伤。家长应注意监测孩子的体温和症状变化，确保充足的休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯。
2024-03-12 12:17
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正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”;后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一，可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为，眼睛红得越厉害，病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎，发病急，充血重，但是却算不上什么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引起大问题，比较容易治愈。但是，对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病，充血症状并不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重，或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。
症状起因：(1)急性虹膜睫状体炎：虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。(2)急性结膜炎：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。(3)角膜炎：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
常见检查： 激发试验 钩端螺旋体补体结合试验 结膜的检查 角膜照影法
就诊科室：眼科
