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胆管炎反复发作怎么办
补充说明：胆管炎反复发作怎么办
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎反复发作可以考虑抗生素治疗、营养支持治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管支架植入术、胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，根据感染严重程度和病原体敏感性调整剂量和疗程。此措施针对由细菌引起的胆管炎，旨在消灭致病菌，减轻炎症反应。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪饮食及必要的维生素补充，可咨询营养师制定个性化方案。良好的营养状态有助于机体恢复，减少并发症风险；对于反复发作的胆管炎患者尤为重要。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管内，利用外引流袋持续引流出积聚在胆管内的液体和固体物质。该手术能够迅速缓解胆管压力增高和不适症状，适用于急性胆管炎伴有明显黄疸或胆管阻塞患者。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是采用微创技术，在X线监控下将金属或塑料支架置入狭窄或阻塞的胆管内，通常为门诊或日间手术。该措施旨在保持胆管通畅，预防再次发生胆汁淤积和感染；适合于因良性或恶性病变导致胆管狭窄引起反复发作的胆管炎患者。
5.胆囊切除术
胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术，通过切除发炎或有结石的胆囊来根除潜在病因。胆囊切除术对反复发作的胆管炎具有预防作用，因为胆囊功能异常可能是诱发因素之一。
此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少胆管炎发作的风险。
2024-04-16 05:49
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
