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胆囊切除术后胆总管结石怎么办
补充说明：胆囊切除术后胆总管结石怎么办
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后胆总管结石可以通过腹腔镜胆总管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆总管探查术
腹腔镜胆总管探查术通过小切口进入腹腔，在直视下清除胆总管内的结石。此手术可直接移除胆总管结石，缓解由其引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用超声或CT引导下将一根细针插入至胆管处进行引流。该方法适合于无法耐受麻醉或身体状况不允许手术患者。通过引流减轻胆管压力及炎症反应，有助于控制感染并促进结石排出。
3.内镜下取石术
内镜下取石术通常采用十二指肠镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下完成。该技术利用内镜到达胆总管处，使用特殊工具夹取或碎裂胆总管结石后取出。该措施适用于处理表浅且易于到达位置上的胆总管结石。
术后应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物摄入，如红肉和全脂乳制品，以降低胆总管结石的风险。必要时，可在医师指导下服用熊去氧胆酸片来预防胆总管结石的发生。
2024-03-29 02:41
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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