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胆囊体积缩小的原因
补充说明：胆囊体积缩小的原因
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊体积缩小可能由胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆囊癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胆囊炎
胆囊炎由多种原因引起，如长期饮食不当、胆囊管堵塞等，炎症因子刺激会导致胆囊壁增厚和水肿，进而影响胆囊的正常功能。这可能导致胆汁分泌减少，从而出现胆囊收缩障碍。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行治疗。
2.胆汁淤积性胆囊炎
胆汁淤积性胆囊炎是由于胆汁排泄不畅导致胆囊内压力增高而引起的炎症反应，此时炎症细胞浸润可导致胆囊黏膜充血、水肿，继而导致胆囊体积减小。针对此病原，患者需要遵医嘱服用消炎利胆片、舒胆片等药物缓解不适症状。
3.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因导致胆汁成分异常，形成固体结晶并逐渐增大形成的。当结石移动时可能会损伤胆囊黏膜，引起局部炎症反应，导致胆囊体积缩小。对于存在胆结石的患者，建议遵循医生的意见，通过手术切除的方式进行处理，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，通常由胆石症、肿瘤压迫等原因引起。当胆汁无法顺利流入胆囊时，胆囊就会尝试通过收缩来排出这些积累的胆汁，但这种努力最终可能导致胆囊萎缩。针对胆道梗阻的情况，可以考虑实施经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来改善病情。
5.胆囊癌
胆囊癌的发生可能与慢性炎症、胆囊息肉等因素有关，癌症的发展可能导致胆囊结构改变，包括胆囊体积缩小。如果确诊为胆囊癌，则需要配合医生进行根治性手术切除，术后还需要联合化疗、放疗等方式辅助治疗。
针对胆囊体积缩小的情况，建议定期监测肝功能和胆囊超声以评估病情变化。必要时，还应进行磁共振胆管造影、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-15 00:37
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胆囊体积缩小常见于胆囊管综合征，临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起胆汁排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征，胆囊运动障碍综合征，原发性慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。
症状起因：病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，如胆囊管的慢性炎症、纤维化，胆囊管扭曲，胆囊管带状狭窄等，胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻，使胆汁流出受阻，胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床症状。主要表现有阵发性右上腹或右季肋部疼痛，多为绞痛，可向右肩背部放射，常由于进餐诱发，尤其为脂肪餐或饱餐后，有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有恶心呕吐等消化不良症状，症状可持续数周至数年。一般无寒战发热和黄疸。1.有餐后胆绞痛或右上腹不适，但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好，但有排空延迟及胆囊管改变。3.B型超声、CT、X线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。
可能疾病：肝小静脉闭塞症 陶瓷样胆囊 小儿急性胆囊炎与胆管炎
就诊科室：消化
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
