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胆总管结石反复发作怎么办
补充说明：胆总管结石反复发作怎么办
a******W 2022-03-22 18:38
胆总管结石 体外冲击波碎石 肝穿刺 腹腔镜胆囊切除术 十二指肠
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石反复发作可以采取取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮经肝胆管镜取石术、经内镜十二指肠乳头切开术、经皮经肝胆管镜取石术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用内窥镜下取石技术，在医生指导下将胆总管内的结石取出。此方法通过物理方式移除结石，减轻胆管堵塞引起的不适症状。
2.溶石疗法
溶石疗法需遵医嘱使用利胆药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁分泌及溶解胆固醇性结石。上述药物能调节胆汁成分，有助于减少胆石形成并促进已存在小颗粒结石向溶解状态转化。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石需要在专业医师操作下利用高能级冲击波聚焦后作用于体表特定位置对体内结石进行爆破处理。该设备产生的能量密度较高且具有方向集中等特点可有效提高结石击碎效率；同时不会造成周围组织明显损伤。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将一根细针插入至胆管处进行液体抽取或置入支架的操作过程。该手术旨在缓解胆管梗阻所致压力增高及相关并发症风险；适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急状况下使用。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入器械进行胆囊摘除。该手术能够彻底去除胆囊及其病变组织，预防胆总管结石的发生和发展。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。日常生活中注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆管负担。
2024-02-29 01:38
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
