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直肠脱垂病因病机
补充说明：直肠脱垂病因病机
a******W 2022-03-22 18:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能是由排便困难、长期便秘、腹内压增高、盆底肌肉松弛、先天发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.排便困难
排便时过于用力导致腹压增加，进而使直肠黏膜下层组织发生损伤和炎症反应，从而引起直肠脱垂。可通过药物如开塞露、乳果糖等缓解症状以减轻排便时的压力。
2.长期便秘
由于大便干结难以排出，在排便过程中需要较大的腹压才能将大便排出体外。这种情况下会导致肛门括约肌过度扩张，久而久之就会失去正常的收缩功能，从而诱发直肠脱垂的发生。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善肠道环境，促进排便顺畅。
3.腹内压增高
腹内压增高会使直肠周围组织受到压迫和牵拉，导致直肠与周围组织之间的连接减弱，容易发生脱垂。患者可在医生指导下进行适当的体育锻炼，增强体质，有助于预防腹内压升高。
4.盆底肌肉松弛
随着年龄的增长，尤其是女性产后，盆底肌肉逐渐松弛，对直肠的支持力下降，易导致直肠脱出肛门外。建议做提肛运动来加强盆底肌肉的力量和张力；也可以通过凯格尔运动来帮助收紧和强化盆底肌肉。
5.先天发育不全
主要是因为先天性骨盆底组织发育不良或者缺损，导致支撑直肠的结构薄弱，容易出现脱垂的情况。可以考虑手术矫正，例如前盆腔重建术、后盆腔重建术等。
日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹内压增高的情况。若症状持续未得到缓解，建议及时就医进行相关检查，包括直肠指诊、肛门镜检以及影像学检查，以便早期发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-21 04:26
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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