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胆管肿瘤晚期怎么治疗
补充说明：胆管肿瘤晚期怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管肿瘤晚期可以通过胆管引流术、胆道支架植入术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆管引流术
通过经皮肝穿刺、内镜下逆行性胰胆管造影等方式建立一条从体外到胆管系统的通道，引流出积聚的胆汁并减轻压力。此措施旨在缓解胆管梗阻引起的黄疸、腹水等症状，改善生活质量；对于某些类型的胆管癌也有一定的治疗效果。
2.胆道支架植入术
利用影像引导技术将金属网状物插入胆道狭窄处，通常采用微创方法完成。支架能够保持胆道畅通，促进胆汁流动，有助于控制感染及减少并发症风险。适用于因恶性肿瘤导致的胆道梗阻。
3.化疗
通过口服或静脉注射化学药物来杀死快速增殖的癌细胞，包括多种方案如FOLFOX、5-FU/LV等。化疗可针对广泛转移的胆管癌提供全身抗肿瘤作用，但需密切监测毒副作用。
4.靶向治疗
选择特定分子靶点的抑制剂进行口服或静脉给药，在专业医师指导下使用。针对EGFR、VEGF等信号通路的靶向药物可用于提高晚期胆管癌患者生存率。
5.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，有PD-1/PD-L1抑制剂等产品可供选择。免疫疗法适合无法手术切除且无明显黄疸者，其机制是诱导T细胞对肿瘤产生免疫应答。
在胆管肿瘤晚期阶段，患者应注意营养支持，遵循高蛋白、低脂饮食原则，避免油腻食物摄入过多引起不适。此外，建议定期复查，以便及时发现病情变化，采取相应措施。
2024-02-27 16:17
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
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