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肝内外胆管扩张是什么原因造成的
补充说明：肝内外胆管扩张是什么原因造成的
a******W 2022-03-22 18:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张可能是由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆总管狭窄等，由于胆汁流动受阻导致胆管内压力增高而引起扩张。对于先天性胆道发育异常引起的肝内外胆管扩张，手术切除病变部位是主要的治疗方法，如经皮穿刺胆管造影术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁充血水肿和渗出，进而出现肝内外胆管扩张的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会引起局部炎症反应和胆管壁增厚，进而导致肝内外胆管扩张的发生。对于胆管结石所致的肝内外胆管扩张，可遵医嘱采用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
4.胆管狭窄
胆管狭窄由多种原因引起，如良性狭窄、恶性狭窄等，狭窄后胆汁流出不畅，继发胆管炎，进一步加重胆管壁纤维化和瘢痕形成，最终导致肝内外胆管扩张。针对胆管狭窄的治疗通常需要通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等方式来缓解。
5.胆管癌
胆管癌是一种源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤组织逐渐增大并压迫周围结构，导致胆管受压和扩张。对于早期胆管癌，根治性切除术是首选方案；中晚期则需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
建议定期复查超声波检查以监测肝内外胆管的变化。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高脂肪食物，以减少肝脏负担。
2024-01-25 15:58
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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