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肺淤血的原因大体和镜下改变
补充说明：肺淤血的原因大体和镜下改变
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺淤血可能由左心衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、慢性支气管炎、肺水肿等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵出血液，导致血液滞留在左心室中。当左心室承受的压力过大时，会引起肺部毛细血管破裂，从而出现肺淤血的情况。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩引起的肺循环阻力增加，长期发展可引起右心室肥厚、扩大，进而导致右心衰竭。此时由于右心排血量下降，为了维持足够的全身供血，左心室需增强收缩力以提高心排出量，久而久之会导致左心室壁增厚、心腔变小，最终发生肺源性心脏病。此时由于肺动脉压力持续升高，使肺小动脉产生病理性的重构，进一步加重肺动脉高压的程度，形成恶性循环，导致肺动脉高压持续存在并逐渐恶化。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用降低肺动脉高压药物进行缓解，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血流中的固体物质如血栓阻塞肺动脉系统所致的一种临床急症。大面积的肺栓塞会造成肺组织严重缺氧，影响气体交换功能，导致呼吸困难、发绀等症状的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，可以遵医嘱选择注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物进行溶栓治疗。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道炎症反应持续存在，痰液分泌增多，这些都可能导致肺泡通气血流比例失调，进而引起肺淤血。患者需要戒烟，同时还要注意保暖，预防感冒，减少冷空气、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一组临床综合征。肺水肿时，肺毛细血管通透性增高，水分从毛细血管逸出至肺间质和肺泡内，引起肺泡和肺泡间隔液体积聚，导致肺泡通气/血流比例失衡，进而引起肺动脉高压和肺淤血。肺水肿患者应立即就医，在医生指导下给予高流量吸氧、静脉输液扩容等处理措施。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于改善心脏功能，减轻肺淤血的症状。必要时，还可到正规医院通过胸部X线检查、超声心动图、肺功能测试等来评估病情状况。
2024-04-06 10:18
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
