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新生儿食道裂孔疝是怎么形成?
补充说明：新生儿食道裂孔疝是怎么形成?
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹腔脏器进入胸腔、胃容积减少、胃蠕动功能减弱或胃酸分泌过多引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构,当其存在先天性缺损时会导致腹腔内的器官通过缺损处进入胸腔,进而压迫食管下端引起吞咽困难、呕吐等症状。对于小型缺损且无严重并发症者可考虑经皮内镜下膈肌切开术进行微创治疗。
2.腹腔脏器进入胸腔
由于腹腔脏器进入胸腔导致胸腔压力增高，从而引起膈肌上抬，进一步加重了食道裂孔疝的发生。手术疗法是常见的治疗方法之一，如腹腔镜下Toupet胃底折叠术等。
3.胃容积减少
胃容积减少是指胃部空间变小，无法容纳足够的食物和液体。这使得胃部需要更大的压力来消化食物，因此可能会向上穿过膈肌，导致食道裂孔疝的发生。针对这种情况，可以采取饮食调整的方法来缓解症状，例如少量多餐、避免高脂食物等。
4.胃蠕动功能减弱
胃蠕动功能减弱可能导致食物在胃中停留时间过长，增加胃内压力，从而可能使胃壁向食道裂孔处膨出，形成疝囊。药物治疗是一种常用的保守治疗方法，如使用质子泵抑制剂奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物来减轻胃酸对食道黏膜的刺激。
5.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多可能导致胃内容物更容易通过松弛的食道裂孔进入胸腔，加剧食道裂孔疝的症状。如果是由幽门螺杆菌感染引起的，则可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期监测患儿体重增长情况以及呼吸系统健康状况，以早期发现并处理可能出现的相关问题。必要时，可遵医嘱进行钡餐造影、超声心动图等影像学检查，以便评估病情进展。
2024-02-06 02:14
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病： 膈疝
就诊科室：普外科
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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