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右侧胸膜肥厚怎么回事,左侧肺叶结节
补充说明：右侧胸膜肥厚怎么回事,左侧肺叶结节
a******W 2022-03-22 18:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧胸膜肥厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、肺癌、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫反应下会导致胸膜增生和炎症，进而引起胸膜肥厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于病原体侵袭导致肺部组织发生炎症，炎症刺激可引起胸膜增厚。此外，炎症还可能导致局部渗出液增多，进一步加重胸部积液的程度。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支会引起肺循环障碍，此时为满足机体需要，右心室会代偿性地增大以增加回心血量；长期如此就会出现胸膜肥厚的情况。溶栓治疗是关键措施之一，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯胸膜时，会导致胸膜表面不规则增生，从而形成胸膜肥厚的现象。手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如电视辅助胸腔镜手术、开胸手术等。
5.肝硬化
肝硬化晚期患者会出现门脉高压症，导致血液回流受阻，使脾脏肿大并分泌较多的血小板，这些血小板可能会进入血液循环并在肺部形成微血管瘤，当微血管瘤破裂时，血液会流入胸膜腔，引起胸水的发生。对于肝硬化的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，减少死亡风险，常用的有拉米夫定片、恩替卡韦片等。
针对右侧胸膜肥厚和左侧肺叶结节的情况，建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化。同时，应避免吸烟，保持良好的生活习惯，以减轻呼吸系统负担。
2024-03-29 16:34
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
