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左支气管狭窄怎么办
补充说明：左支气管狭窄怎么办
a******W 2022-03-22 18:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左支气管狭窄可以通过肺功能锻炼、支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、肺部感染控制、气道内介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺功能锻炼
通过定期进行呼吸肌训练、如深呼吸、咳嗽练习等方法来增强肺活量及改善通气功能。锻炼有助于提高肺组织弹性、降低因长期不活动导致的废用性萎缩风险；对促进气体交换有积极作用。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物，通过口服或喷雾方式给予患者使用。这类药物能够缓解急性发作期的症状，减轻支气管痉挛状态，从而改善通气功能。但需注意不宜长期大量使用以免产生耐药性。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素主要有布、氟替卡松等制剂，经口腔吸入给药。该类药物具有抗炎作用，能减少气道炎症反应，适用于哮喘、慢性阻塞性肺病等引起的气道高反应性和持续性炎症状态。可有效控制上述病情所致的气道狭窄。
4.肺部感染控制
肺部感染控制涉及抗生素治疗、吸痰引流等手段，旨在清除呼吸道内的细菌或病毒。此措施针对由感染引发的支气管狭窄有益处，因为感染可能导致局部水肿和分泌物积聚加剧原有狭窄程度。
5.气道内介入治疗
气道内介入治疗包括球囊扩张术、支架植入术等，在影像引导下将导丝送至病变部位进行操作。这些手术旨在恢复气道通畅度，适合于反复发生狭窄且保守治疗效果不佳者。其机制主要是通过物理压迫或机械支撑作用解除软化或瘢痕化的黏膜下层对气道壁造成的压迫。
建议定期监测呼吸功能，以便及时发现任何变化并采取相应措施。同时，应避免吸烟和接触有害颗粒物，以减少对已受损肺部的进一步损伤。
2024-03-28 19:00
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
