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儿童肛门外翻是怎么回事
补充说明：儿童肛门外翻是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童肛门外翻可能是先天性巨结肠症、直肠黏膜脱垂、便秘、痔疮、肛裂等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能障碍或结构异常。由于儿童肛门外翻可能伴随疼痛、出血等症状，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞在肠道某段缺失或减少导致该段肠管出现痉挛狭窄而出现的一种消化道畸形。当病变部位位于远端时，就会出现顽固性的便秘、腹胀等现象，进而引起肛门处肌肉过度扩张和松弛，可能导致肛门外翻。患儿可在医生指导下使用开塞露进行缓解，必要时可遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如巨结肠切除术。
2.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂主要是因为直肠壁部分或全层下移所致，会导致肛门括约肌功能减弱或者失去张力，从而引起肛门外翻的情况发生。对于轻度的患者，可以通过提肛运动来改善病情，也可以在医生指导下使用硬化剂注射液进行治疗，比如消痔灵注射液、5%苯酚植物油溶液等。
3.便秘
长期存在排便困难、大便干结等问题，致使直肠下段和肛门周围组织承受较大的压力，久之易造成局部静脉曲张、肛垫下移等情况发生，表现为肛门外翻的现象。可通过饮食调整以及腹部按摩等方式来进行调理，平时要多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦片等；还要多喝水，有助于促进胃肠道蠕动。
4.痔疮
痔核反复刺激齿状线区域可导致局部炎症反应，使肛周皮肤充血水肿，严重者甚至会出现糜烂坏死的症状，因此会引起肛门外翻。患者可以遵照医生的建议用高锰酸钾溶液坐浴以减轻不适感，还可配戴痔疮专用的柔软透气的内裤以减轻摩擦。
5.肛裂
肛裂通常由便秘或其他因素引起的肛管皮肤撕裂所致，在撕裂愈合过程中可能会形成疤痕组织，导致肛门变窄，当粪便过硬或过粗时难以顺利通过，进而挤压并损伤肛门周围的软组织，诱发外翻的发生。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
家长需注意观察孩子的排便习惯和肛门周围的变化，定期带孩子到医院进行体检和相关检查，例如肛门指诊、超声波检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-10 13:08
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
