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拉便拉出血来是什么原因
补充说明：拉便拉出血来是什么原因
a******W 2022-03-22 18:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉便拉出血来可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛扩张、淤血而形成的静脉曲张团块，在排便时容易破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血处理。
2.肛裂
由机械性创伤、感染等因素引起肛管皮肤全层裂开所致，当粪便通过肛裂部位时会导致其表面破损而出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素和环境因素共同作用的结果，息肉表面易破溃出血，通常无痛，但可能伴有腹痛、腹泻等症状。对于较大的结肠息肉，可在内镜下切除术中直接摘除。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层。由于炎症反复刺激，导致结肠组织坏死脱落，进而出现便血的现象。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞侵犯血管壁会引起出血，伴随症状包括腹部疼痛、体重减轻等。确诊需依赖结肠镜活检，治疗方案取决于癌症分期，早期可考虑手术切除。
建议定期进行肛门指诊和结肠镜检查以监测病情变化。注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以减少对消化道的刺激。
2024-03-07 13:16
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
