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13岁儿童高血压常见原因
补充说明：13岁儿童高血压常见原因
a******W 2022-03-22 18:19
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
13岁儿童高血压可能由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史，则可能导致孩子出现血压偏高的现象。建议定期监测血压，以评估是否需要药物干预。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子平衡和血压的激素。原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮水平过高，导致钠潴留和水钠潴留，进而使血压上升。针对原发性醛固酮增多症，医生可能会开具螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物来抑制醛固酮合成。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多皮质醇分泌所导致的临床综合征，会引起水钠潴留、血糖升高等一系列代谢紊乱，进而影响血压控制。治疗库欣综合征通常涉及手术切除垂体腺瘤或肾上腺肿瘤，例如经鼻蝶窦垂体腺瘤摘除术、腹腔镜下肾上腺切除术等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时发生的上气道塌陷导致反复的呼吸暂停和低通气事件，引起血氧下降和交感神经系统激活，这些都可能影响血压的稳定性。改善生活方式，如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠等，有助于缓解症状；必要时需考虑佩戴口腔矫正器或进行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术。
除了上述提及的原因之外，还应关注是否存在饮食习惯不良的情况，如高盐摄入。建议调整饮食结构，减少食盐摄入量，同时增加运动量，如跳绳、踢毽子等，以促进身体健康。
2024-02-10 20:10
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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