发病时间：不清楚
为什么会引起纵隔积气,右上结积气是什么原因?
补充说明：为什么会引起纵隔积气,右上结积气是什么原因?
a******W 2022-03-22 18:30
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气、右上结积气可能由食管破裂、胸膜间皮瘤、肺栓塞、气胸、脓气胸等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.食管破裂
当外伤导致食管壁完整性受损时，会引起气体进入纵隔和右侧上部，形成积气。这会导致严重的胸部疼痛、吞咽困难等症状。对于食管破裂患者，需要紧急手术修复受损部位以防止感染扩散。
2.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种恶性肿瘤，可侵犯邻近结构并可能导致空气渗入胸腔。这可能表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。针对胸膜间皮瘤的主要治疗方法是化学疗法，如顺铂联合紫杉醇方案。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血凝块阻塞肺动脉分支，减少氧气进入血液，增加心脏负荷。这可能导致急性胸痛、呼吸急促以及咳出含有小量血液的痰液。抗凝治疗是肺栓塞的标准管理策略，常用药物包括华法林钠片和利伐沙班片。
4.气胸
由于各种原因导致肺泡破裂，空气从肺部逸出至胸膜腔内，造成压力差而进一步促进气体流入纵膈和右上肺。典型症状为突发性胸痛、呼吸困难及伴有刺激性干啰音。小型张力性气胸可通过简单穿刺排气来缓解；大型开放性气胸需紧急行闭式引流术。
5.脓气胸
脓气胸是由细菌性肺炎或其他下呼吸道感染引起的胸膜腔化脓性炎症伴积气。炎症反应导致局部组织坏死脱落，产生大量脓液和气体，这些物质通过破损的支气管或肺泡进入胸膜腔。抗生素治疗是主要手段，通常采用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等进行抗感染治疗。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化。保持良好的口腔卫生，避免硬质食物，以防食管损伤。
2024-02-11 00:09
举报向医生提问
局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
