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纵隔积气是什么原因
补充说明：纵隔积气是什么原因
2022-03-22 18:30
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
纵隔积气可能是食管破裂、胸壁穿通性损伤、肺部闭合性损伤、支气管瘘、气管切开术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管破裂
当外伤导致食管完整性受损时，气体可以进入并积聚在纵隔内。需紧急处理，可使用胃肠减压、营养支持等方法来缓解不适症状。
2.胸壁穿通性损伤
由于胸部受到直接暴力作用引起软组织损伤，导致空气从伤口处进入纵隔。对于此类患者，应立即进行手术修复受损部位以促进愈合。必要时还需行胸腔闭式引流术。
3.肺部闭合性损伤
肺部闭合性损伤可能导致肺泡破裂，使空气进入胸膜腔并在胸腔内形成积气。针对这种情况，通常需要氧疗和抗生素治疗如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。
4.支气管瘘
支气管瘘是指支气管与体表或其他器官之间的异常通道，会导致空气进出呼吸道受阻，从而出现纵隔积气的现象。治疗通常包括经皮穿刺引流或外科手术修补瘘口。例如，胸腔镜下支气管瘘封堵术是一种常见的微创手术方式。
5.气管切开术后并发症
气管切开术后并发症可能包括局部感染或血肿形成，这些都可能导致气道不畅，进而产生纵隔积气的情况。针对这类问题，医生可能会建议更换切开套管或者调整切开位置。有时也需要给予抗生素治疗如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。此外，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测纵隔积气的变化情况。
2024-04-11 12:50
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闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
纵隔积气可能是食管破裂、胸壁穿通性损伤、肺部闭合性损伤、支气管瘘、气管切开术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管破裂
当外伤导致食管完整性受损时，气体可以进入并积聚在纵隔内。可通过胸部X线、CT扫描等影像学检查进行诊断，治疗可能包括手术修复受损区域。
2.胸壁穿通性损伤
由于外部力量作用于胸壁，导致胸腔与外界相通，引起空气进出胸腔异常，进而形成纵隔积气。患者可出现呼吸困难、咳嗽等症状，需紧急处理。常用治疗方法是胸腔闭式引流术以稳定病情。
3.肺部闭合性损伤
肺部闭合性损伤可能导致肺泡破裂，使空气进入胸膜腔和纵隔，从而引起纵隔积气。针对此类损伤，通常需要氧疗和抗生素治疗，严重者可能需要手术干预。
4.支气管瘘
支气管瘘是指支气管与体表或其他器官之间的异常通道，会导致空气从呼吸道进入纵隔。确诊通常需要通过纤维支气管镜检查，治疗可能涉及经皮穿刺引流或手术修补瘘口。
5.气管切开术后并发症
气管切开术后，若伤口感染或护理不当，可能导致气管与周围组织间的漏气，引起纵隔积气。治疗可能包括更换敷料、使用抗生素预防感染以及调整呼吸机参数。
建议定期复查胸部X光片或高分辨率CT扫描以监测纵隔积气的情况。必要时，应避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-10 09:35
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
