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小儿胆管扩张治疗方法
补充说明：小儿胆管扩张治疗方法
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿胆管扩张的治疗可以采取营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过提供高热量、低脂饮食或特殊配方奶粉来改善患儿营养状况。良好营养状态有助于肝脏功能恢复及胆道系统健康维护，对促进小儿胆管扩逨愈合有益。
2.抗生素治疗
在医师指导下选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等进行治疗。抗生素可控制细菌感染引起的继发性胆管炎，预防进一步加重小儿胆管扩张病情。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成，利用内镜技术打开狭窄部位，一般在门诊或日间手术室进行。此手术旨在缓解由胆管下端梗阻导致的小儿胆管扩张，通过减少胆汁淤积和压力增高来缓解症状。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入至受损胆管处进行引流操作；可能需要多次穿刺以持续引流。该措施适合于急性胆管炎或胆管结石所致的胆汁淤积性胆管扩张患者，能够有效减轻胆管内压力和炎症反应。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特制工具进入体内执行胆囊摘除任务；通常住院一到两天即可康复。对于因胆石症引起胆管壁增厚并伴随有胆囊病变者效果显著，能防止结石继续嵌顿于胆管内而加剧其扩张程度。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的电解质平衡，尤其是钾离子水平，因为长期胆汁淤积可能导致镁、钙代谢异常。此外，定期复查超声检查是必要的，以评估胆管扩张的程度和变化。
2024-02-16 12:01
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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