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脓毒症急性肺损伤西医治疗
补充说明：脓毒症急性肺损伤西医治疗
a******W 2022-03-22 18:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒症急性肺损伤西医治疗可采取抗生素治疗、机械通气支持、液体管理、免疫调节治疗、营养支持治疗、肺保护性策略、代谢支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌、阴性菌或特定感染原因体的抗生素。疗程依据感染严重程度和类型确定。此措施针对由细菌感染引起的脓毒症有效。它可以抑制病原体生长，减少毒素产生，从而减轻对肺部的损害。
2.机械通气支持
机械通气支持通常在重症监护病房使用，需要专业医生操作，旨在提供稳定且适当的呼吸支持。根据患者病情调整参数如呼气末正压、FiO2等。对于存在急性呼吸窘迫综合征的脓毒症患者，机械通气支持能改善氧合、降低死腔量及减少肺水肿发生风险。但需密切监测以防出现潜在并发症如呼吸机依赖或肺组织进一步损伤。
3.液体管理
液体管理包括评估患者心肾功能状态后制定补液计划，并定期监测尿量和电解质水平。必要时可采用利尿剂控制水肿。良好的液体管理有助于维持血容量稳定、预防肺水肿发展，并促进体内废物排出。合理调配输液量和种类有助于防止因液体潴留导致的肺间积液。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用单克隆抗体、细胞因子或其他生物制剂来调节机体免疫反应。具体方案应个体化制定并监控效果与安全性。针对某些类型的脓毒症特别是其伴随的免疫过激反应阶段，免疫调节治疗能够平衡机体防御与伤害之间的关系，缓解肺部炎症反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食或肠外营养以满足患者代谢需求。开始前需评估胃肠功能及可能存在的不耐受情况。充足的蛋白质摄入有助于修复受损组织，而限制脂肪摄入则可减少自由基产生。适合于支持脓毒症患者恢复期的康复过程。
脓毒症急性肺损伤期间，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时注意保暖，避免感冒，以免引起呼吸道感染，加重病情。
2024-01-23 00:09
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