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急性脓胸的治疗进展
补充说明：急性脓胸的治疗进展
a******W 2022-03-22 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性脓胸的治疗可以采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸廓成形术、肺叶切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸膜腔，将积液抽吸出来。此措施旨在缓解因液体积聚引起的胸部压力增高和呼吸困难。通过减少胸膜腔内液体量来降低压力，改善通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉或局部麻醉下，经皮肤切口置入导管至胸膜腔，建立密闭通道并连接于体外袋囊或瓶中，持续引出气体或液体的一种手术方式。该措施适用于存在胸腔积液、气胸或其他引起胸腔压力增高的病理状态。通过稳定胸腔内压力差，促进积液吸收或气体排出，缓解相关临床症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者感染类型及药物敏感性测试结果选用合适的抗生素，并按医嘱规定剂量和时间周期服用。针对由细菌感染所致急性脓毒血症或坏死性肺炎继发性感染所引发之急性化脓性胸膜炎具有抗微生物作用；可抑制或杀灭致病菌，控制炎症发展。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，通过切除部分肋骨或加强胸壁结构来恢复胸廓的稳定性。该措施适合于因创伤、感染等原因导致胸廓畸形或不稳定而引起呼吸困难的患者。手术旨在重建胸廓形态和功能，改善通气功能。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是通过开胸或胸腔镜技术切除受损或恶变肺组织的方法。对于存在恶性肿瘤或严重损伤导致无法修复的肺部病变有益处。该手术能够移除异常组织源，防止其进一步扩散或损害周围健康组织。
在治疗急性脓胸的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是是否有并发症发生，如脓毒症或胸膜反应。同时，建议患者遵循医嘱，保持良好的营养状况，以支持身体对抗感染。
2024-03-06 15:09
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急性化脓性胸膜炎简称脓胸，亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。若合并胸膜腔积气则称为脓气胸。本病起病急，多从邻近器官，如肺、食管或腹部的感染蔓延而来;或为败血症、脓毒血症累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。
