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胆管炎疼痛怎么缓解
补充说明：胆管炎疼痛怎么缓解
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎引起的疼痛可以考虑解痉止痛药、抗生素治疗、营养支持治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆管探查术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉止痛药
解痉止痛药物如阿托品、山莨菪碱能松弛平滑肌，减轻胆管痉挛引起的绞痛。上述药物通过作用于平滑肌细胞上的M受体，抑制乙酰胆碱介导的胆管收缩，从而缓解胆管炎所致的疼痛。此类药物适用于胆管痉挛性疼痛。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类或氟喹诺酮类等，具体用药需依据感染类型及严重程度而定。抗生素可杀灭或抑制引起胆管炎的细菌，减轻炎症反应，缓解疼痛。对于由细菌感染引起的胆管炎具有良好的效果。
3.营养支持治疗
营养支持治疗可能涉及提供高热量、低脂肪饮食或使用特殊配方奶粉来改善患者的整体营养状况。良好营养有助于增强机体免疫力，对战胜胆管炎至关重要。但须注意，任何新的饮食计划前均应咨询专业医生或营养师。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以帮助液体流出。此手术旨在减少胆汁积聚和压力，从而缓解因胆管阻塞导致的不适。对于胆管炎伴随胆汁淤积患者有较好的效果。
5.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口进入体内，使用特制工具直视下检查并处理胆管问题。该手术可清除结石、修复损伤组织，并移除可能导致反复发作性胆管炎的病变部分。适合复杂型胆管炎伴有结构异常者。
在治疗胆管炎引起的疼痛时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，建议患者调整饮食习惯，避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-03-30 09:43
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
