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胆道结石怎么办
补充说明：胆道结石怎么办
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道结石可以通过取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用内窥镜下取石技术，在医生指导下将胆道内的固体物质取出。此方法通过物理方式移除胆道中的固体物质，减轻由胆道结石引起的不适症状。
2.溶石疗法
溶石疗法是利用药物溶解胆道系统中的结石，常用的溶石药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。该方法适用于胆固醇性胆石症患者，可促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而预防新结石形成并有助于排出已形成的结石。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是在影像学监控下使用高能级X射线聚焦于目标结石上，利用其产生的能量将其粉碎成小颗粒以便排出体外。该设备能够精确瞄准并摧毁大小不一且位置不同的胆道系统内各种类型的结石。对于直径小于2cm且位于胆总管末端的胆道系统结石而言，该设备具有较好的效果。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是一种微创手术，在局部麻醉下通过皮肤穿刺进入胆管进行引流。该手术主要用于缓解胆道梗阻所致的黄疸及胆管炎等症状，也可用于暂时性解决胆道结石问题。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成。该手术旨在移除因胆道结石导致功能异常或病变的胆囊。术后应密切监测可能出现的并发症如出血、感染等。
在治疗胆道结石的过程中，应注意饮食调整，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和全脂乳制品，以减少胆汁过度浓缩的风险。同时，保持规律的体力活动也有助于改善胆道健康。
2024-02-10 10:35
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
