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肺结节手术后胸膜增厚粘连怎么办
补充说明：肺结节手术后胸膜增厚粘连怎么办
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺结节手术后胸膜增厚粘连可以采取胸腔积液引流、胸膜内注射药物、胸膜剥脱术、胸廓成形术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
通过穿刺胸壁将积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在影像引导下完成。此措施旨在缓解因胸膜增厚引起的胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。胸腔积液可压迫肺部引起不适，引流有助于恢复正常的胸腔压力。
2.胸膜内注射药物
在影像引导下找到病变部位，经皮穿刺注入药物，通常采用局麻。该方法利用药物减轻炎症反应、促进黏连吸收；对于轻微至中度胸膜粘连有效。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，医生会切除受损或异常的胸膜组织，通常需要全身麻醉。该手术目标是移除由于感染或其他原因导致的瘢痕组织，改善通气功能并减少胸痛。适用于严重胸膜粘连引起持续性胸闷、呼吸困难等症状患者。
4.胸廓成形术
胸廓成形术由专业医师在全麻或区域阻滞下执行，涉及重塑胸廓结构以改善呼吸力学。此法针对特定类型的胸廓畸形所致胸闷、气促等问题效果显著。术后管理包括伤口护理及氧疗监控至关重要。
术后需定期复查胸部CT以评估胸膜增厚及粘连程度的变化。此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以利于呼吸道健康。
2024-03-27 20:54
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
