发病时间：不清楚
胆囊切除术后胆漏的原因及处理
补充说明：胆囊切除术后胆漏的原因及处理
a******W 2022-03-22 18:31
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后胆漏可能是由胆管炎、胆汁淤积、胆囊壁血供不足、手术操作不当、术后并发症未及时发现与处理等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆道炎症和水肿，增加胆管破裂的风险。这可能导致胆汁泄漏到腹腔内。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁流动受阻，导致胆汁在胆囊中积聚，增加胆囊压力并可能导致胆囊壁破裂。这可能使胆汁流入腹腔，引起胆漏。针对胆汁淤积的治疗方法包括利胆剂，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，可以促进胆汁排出，缓解症状。
3.胆囊壁血供不足
胆囊壁血供不足会影响其修复能力，增加发生并发症的风险，可能导致胆囊壁薄弱处出现小孔，从而引起胆漏。对于胆囊壁血供不足的情况，需要密切监测病情变化，必要时考虑再次手术以改善血供。
4.手术操作不当
手术操作不当可能会损伤胆囊及其周围结构，造成胆囊壁破损，进而导致胆漏的发生。纠正不当操作引起的损伤通常需要重新评估手术记录，并可能需行再次手术修补受损部位。
5.术后并发症未及时发现与处理
术后并发症如继发性胆管炎、胆瘘等若未被及时发现和处理，可能导致胆汁持续渗出至腹腔，进一步加重病情。如果术后并发症未能得到妥善管理，应立即报告医生，并接受适当的临床干预，例如穿刺引流或再次手术。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，以便监测任何潜在的问题。保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物，有助于减少胆囊疾病的复发风险。
2024-03-01 17:55
举报相关问题
向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
