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川崎病冠状动脉瘤治疗
补充说明：川崎病冠状动脉瘤治疗
a******W 2022-03-22 18:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
川崎病冠状动脉瘤的治疗可能包括阿司匹林、抗凝治疗、血管扩张术和冠脉旁路移植术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.阿司匹林
阿司匹林通过口服给药，起效时间约为30-60分钟，通常使用剂量为每日50-100毫克/千克。阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，能够预防新的血栓形成，对已经形成的血栓无效。因此，在川崎病冠状动脉瘤的急性期使用阿司匹林可以减少新血栓的形成，防止病情进一步恶化。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括静脉注射肝素或其他抗凝药物，具体用药时间和剂量需根据患者情况调整。抗凝治疗旨在防止血液凝固，减轻冠状动脉内血栓负荷，对于已存在的血栓可能效果有限。该措施适合于未完全闭塞的冠状动脉瘤患者。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，通过导管将球囊送至狭窄处，充盈球囊后扩张狭窄部位，一般需要住院并在局部麻醉或全身麻醉下完成。此措施适用于改善由于炎症引起的冠状动脉狭窄或阻塞。其作用是立即恢复冠状动脉血流，缓解心肌缺血症状。
4.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是在全身麻醉下，采用自体血管或人工血管绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，建立一条新的血液供应通道。手术时间因个体差异而异，可能需数小时。该措施适用于严重冠状动脉病变导致的心绞痛、心肌梗死等症状。旁路血管可提供稳定的血流，改善心肌供血不足。
除上述措施外，患者应定期监测血脂水平，避免高脂饮食及过度摄入糖分。同时，保持适度运动，如步行或温和游泳，有助于促进血液循环，但须注意避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-01-29 06:13
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
多发人群： 婴幼儿
临床检查：血清免疫球蛋白（Ig） C反应蛋白 心电图 动态心电图 经食管超声心动图
治疗费用：市三甲医院约20000--60000元
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
