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母乳性腹泻的原因与治疗
补充说明：母乳性腹泻的原因与治疗
a******W 2022-03-22 18:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性腹泻可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、消化酶缺乏、感染性肠炎、肠道菌群失调等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或活性降低，无法完全分解母乳中的乳糖所引起的。未被水解的乳糖进入结肠后可刺激肠壁分泌更多的水分和气体，进而引起腹胀、腹泻等症状。轻至中度乳糖不耐受者可通过调整饮食，如少量多次摄入高乳糖食物或使用低乳糖配方奶进行缓解；重度患者则需要在医师指导下使用乳糖酶制剂来改善症状。
2.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是由免疫系统对牛奶中的蛋白质产生异常反应所致，在食用含有这种蛋白质的食物时会导致消化道出现炎症反应，从而引起腹泻、皮疹等不适症状。主要通过皮肤点刺试验和血液检测进行诊断，并根据结果给予相应治疗方案。对于确诊为牛奶蛋白过敏的患儿，应立即停用含牛奶蛋白的配方奶粉，并遵医嘱选用氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉进行喂养。
3.消化酶缺乏
由于先天或后天因素导致体内消化酶不足或缺乏，使食物不能被充分消化吸收而引起腹泻。常见于新生儿和早产儿，也可见于成人。补充外源性消化酶可以改善症状，例如胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，需在医生指导下使用。
4.感染性肠炎
感染性肠炎由病毒、细菌、寄生虫等病原体侵入肠道所致，这些病原体会产生毒素或者直接破坏肠黏膜上皮细胞，导致肠道功能紊乱，进而引发腹泻、恶心呕吐等症状。针对不同病原体采用相应抗微生物药物治疗，如诺氟沙星、蒙脱石散等，但用药需谨慎并遵循医嘱。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常存在于人体肠道内的有益菌数量减少或其功能受到影响，有害菌过度生长，此时可能会导致消化不良、腹泻等问题发生。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒可用于调节肠道微生态平衡，具体效果因个体差异而异。
建议密切观察宝宝的大便次数和形态变化，必要时进行大便常规和轮状病毒检测以排除其他潜在原因。日常生活中，哺乳期母亲应注意均衡饮食，避免食用可能引起宝宝过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2024-02-27 05:55
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母乳性腹泻在现实生活中并不常见，一般只出现在少数6个月以内的宝宝。造成母乳性腹泻主要是因为母乳中含有较多的前列腺素E2，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。
多发人群：少数6个月以内的宝宝
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