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为啥医生建议做普通人流不建议无痛？
补充说明：为啥医生建议做普通人流不建议无痛？
a******W 2022-03-22 18:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
医生建议做普通人流不建议无痛可能是由于考虑患者存在子宫位置异常、宫颈管狭窄等不利于麻醉和手术的情况；或是患者存在妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症等合并症；此外，宫颈机能不全也是医生不建议做无痛人流的原因之一。
1.子宫位置异常
子宫位置异常包括前倾、后屈等，可能影响宫颈扩张和胎儿娩出，增加人工流产的风险。针对此类患者，常规的人工流产可能会加剧宫颈损伤，因此通常建议使用药物性流产以减少宫颈扩张的需求。
2.宫颈管狭窄
宫颈管狭窄可能导致人工流产时宫颈扩张困难，增加手术难度和风险。对于宫颈管狭窄的患者，医生可能会考虑使用药物性流产来降低宫颈扩张的需求，减少手术风险。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压病是妊娠期特有的并发症，容易引起子痫前期、子痫等严重并发症，导致子宫痉挛收缩，诱发早产、胎盘早剥等不良后果。对于患有妊娠期高血压的孕妇，应严格遵循医嘱进行管理，定期监测血压，及时发现并处理高血压危象。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝脏疾病，可导致瘙痒、黄疸等症状，严重时可引起胎儿窘迫甚至死亡。患者需要定期复查肝功能，密切关注病情变化，必要时遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行保肝利胆治疗。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷导致宫颈过早扩张，无法维持宫腔完整性，易发生晚期流产或早产。如果确诊为宫颈机能不全，则需在孕中期通过阴道镜下宫颈环扎术预防早产的发生。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。同时，建议定期进行超声检查以及宫颈长度测量，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-17 10:42
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妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
症状起因：主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。
可能疾病： 妊娠中毒症 妊娠合并红细胞增多症 妊娠高血压 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：产科、心血管内科
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
