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放疗后食管气管瘘的症状
补充说明：放疗后食管气管瘘的症状
a******W 2022-03-22 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
放疗后食管气管瘘的症状包括吞咽困难、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难，这些症状可能表明严重的医疗问题，应立即就医。
1.吞咽困难
吞咽困难通常由放疗后食管黏膜损伤导致狭窄或者瘘口出现，使食物无法顺利通过。此症状可能发生在任何进食时，但会因食物类型和体积而异。长期存在可能导致体重下降和营养不良。
2.胸痛
由于放射线直接作用于受损的食道组织，引起局部炎症反应和水肿，从而引发胸痛。疼痛一般位于胸骨后方，可向肩背放射。持续性胸痛可能是严重并发症的表现，需紧急处理。
3.咳嗽
当放射线引起的气管黏膜损伤导致气管壁薄弱，在摄入刺激性食物或液体时易诱发咳嗽反射。咳嗽多为干咳，但也可能伴随有少量痰液。长时间剧烈咳嗽会引起呼吸道二次感染。
4.咳痰
咳痰是机体对于放射线造成的气管损伤的一种自我保护反应，旨在清除呼吸道内的异物和分泌物。患者可能会出现黄色或绿色的痰液，伴有异味。持续大量咳痰可能导致呼吸道功能进一步恶化。
5.呼吸困难
呼吸困难主要是因为食管气管瘘使得空气进入消化系统，增加了胸部压力，影响到正常的呼吸功能。患者在说话、吃饭或做深呼吸时感到窒息感。呼吸困难可能加剧心血管负担，需要紧急医疗干预。
针对放疗后的食管气管瘘，建议进行影像学检查如CT扫描以评估瘘口大小和位置。治疗措施包括内镜下植入支架来封闭瘘口，重症情况下可能需要手术修复。患者应避免食用过硬或过热的食物，减少对受损消化道的刺激，同时保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-03-07 06:04
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从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
