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胸腹主动脉瘤的症状
补充说明：胸腹主动脉瘤的症状
a******W 2022-03-22 18:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腹主动脉瘤的症状包括腹部搏动性肿块、胸痛、背痛、呼吸困难以及声音嘶哑，这些症状可能提示胸腹主动脉瘤的存在，应尽快就医进行专业评估和治疗。
1.腹部搏动性肿块
当胸腹主动脉瘤逐渐增大时，会压迫周围组织和器官，形成膨胀性的包块。而由于主动脉位于人体的前胸部和后背部，在受到压迫时可能会出现疼痛。肿块通常出现在上腹部，位置接近剑突下方，可随着心跳节律性地跳动。
2.胸痛
胸腹主动脉瘤可能因为瘤体扩张导致局部压力增高，刺激壁层神经丛，进而引发胸痛。胸痛一般集中在胸骨后面或两侧，有时可放射至肩胛区。
3.背痛
胸腹主动脉瘤会导致主动脉管腔狭窄或者堵塞，影响血液供应，从而引起背部肌肉缺血缺氧性损伤，诱发背痛。这种疼痛通常为持续性钝痛，但也可能是刺痛或绞痛，位置多在胸椎区域。
4.呼吸困难
胸腹主动脉瘤会对邻近的肺部产生压迫作用，使患者出现呼吸困难的情况发生。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，且伴有喘息声，严重时可能导致窒息感。
5.声音嘶哑
若胸腹主动脉瘤侵犯到迷走神经，则会导致其功能障碍，引起声带运动失调，从而导致声音嘶哑。上述不适情况可能伴随咳嗽、吞咽困难等其他症状。
针对胸腹主动脉瘤的症状，建议进行超声心动图、CT血管造影术等相关检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如抗高血压药以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈活动，保持良好的血压控制，定期复查，同时注意观察任何新的或变化的体征和症状。
2024-02-06 05:32
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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