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食管癌手术后食管气管瘘怎么治疗?
补充说明：食管癌手术后食管气管瘘怎么治疗?
a******W 2022-03-22 18:14
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后食管气管瘘可以采取营养支持治疗、抗感染治疗、气管造口术、内镜下黏膜修复术、胸腔闭式引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体机能。充足的蛋白质摄入有助于促进伤口愈合，而易消化的食物可减少胃内容物回流对受损食管的刺激。这些措施有利于改善术后恢复过程中的营养状况，进而辅助食管气管瘘的愈合。
2.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉注射抗生素的方式，根据医嘱选择合适的抗菌药物。针对食管癌手术后出现的食管气管瘘，抗感染治疗旨在控制可能存在的细菌感染，防止进一步恶化病情。此措施有助于预防继发性感染的发生，从而减轻症状并促进愈合。
3.气管造口术
气管造口术是在颈部切开皮肤和软组织，建立人工通气通道的过程；需要局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术能够暂时或永久地改善呼吸功能，降低因吞咽障碍导致吸入性损伤的风险。对于存在食管气管瘘的患者而言，这是一种安全有效的治疗方法。
4.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术是通过内窥镜技术对受损食管黏膜进行诊断和治疗的一种微创手术方法，在全麻或局麻下进行。该手术可以直接观察并处理食管内的病变区域，有效封闭气管与食管之间的瘘道。对于轻微至中度的食管气管瘘，是一种较为适宜的介入手段。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下将一根细长的导管插入胸腔内部，利用负压吸引原理帮助排出积液或气体。该措施适用于缓解由食管癌引起的胸部不适及相关并发症如肺水肿等情况。通过减少胸腔压力来改善通气功能，并为后续治疗创造良好环境。
在治疗食管癌术后并发的食管气管瘘时，应密切监测患者的呼吸功能及营养状态。必要时，需及时转诊至胃肠外科或呼吸内科，以便获得专业的评估和治疗。
2024-03-22 04:21
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从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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