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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿过敏性紫癜的最早出现的症状包括皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.皮疹
当机体接触致敏原后,免疫系统异常激活,产生IgA介导的炎症反应,导致毛细血管壁损伤和通透性增加。这些抗原-抗体复合物会沉积在皮肤下,引发炎症细胞浸润和组织水肿,形成皮疹。皮疹通常首先出现在四肢末端,如手指、脚趾等处。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物、药物或其他物质引起的消化道黏膜炎症或出血所致。这些物质可能导致胃肠平滑肌痉挛,进而引发疼痛感。腹痛可能位于腹部任何位置,但以脐周最为常见。
3.关节肿胀
过敏性紫癜可累及全身小动脉、毛细血管和小静脉,使其管壁通透性增高,血液外渗,导致关节周围软组织水肿。若病情进一步发展,则会引起关节腔内积液增多,从而诱发关节肿胀的情况发生。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节,但也有可能影响到手部的小关节。
4.血尿
血尿的发生是因为过敏性紫癜患者的肾小球毛细血管壁受到免疫复合物攻击而受损,红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。此时肾脏无法正常过滤血液,导致尿液中含有红细胞。血尿通常呈洗肉水样或红色,可能伴有尿频、尿急等症状。
5.便血
过敏性紫癜患者胃肠道黏膜也会受累,使毛细血管脆性增加,容易破裂出血。如果出血量较大或者持续时间较长,可能会引起便血的现象发生。便血的颜色和形状取决于出血的位置和严重程度,可能为鲜红色或柏油状。
针对上述症状,建议可以进行血常规、尿常规以及便常规等检测,以便评估血液和尿液中的异常情况。对于小儿过敏性紫癜,患儿可在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。同时,家长应注意孩子的饮食,避免食用可能致敏的食物,确保充足的休息,以支持免疫系统的健康。

2024-04-17 22:51

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小儿过敏性紫癜 (小儿Henoch-Schonlein综合征,小儿变态反应性紫癜,小儿变应性紫癜,小儿出血性毛细血管中毒症)

小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。

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