首页> 肿瘤科> 食管癌> 食管癌晚期食管气管瘘怎么办

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

食管癌晚期食管气管瘘可以采取营养支持治疗、气管插管、内镜下支架置入术、姑息性放疗、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的营养来维持患者的生命活动,包括输注营养液、补充维生素及电解质等。此措施有助于改善患者整体状况,为后续治疗创造条件,减少并发症风险。
2.气管插管
气管插管是在局部麻醉或全身麻醉下将导管插入患者的气道中,通常由经验丰富的医生操作完成。此措施旨在保持患者的呼吸道通畅,防止因食物进入而加重气管食管瘘的症状。
3.内镜下支架置入术
内镜下支架置入术是利用内镜技术将金属网状支架经口或鼻腔送至病变部位并植入,通常在局麻或全麻下完成。该手术可有效防止食物从食管漏到气管,减轻呼吸困难等症状;但需考虑患者是否有出血倾向或其他禁忌证。
4.姑息性放疗
姑息性放疗是一种针对缓解症状而非治愈疾病的放射治疗方法,通常需要多次照射。对于食管癌晚期合并气管食管瘘的患者,姑息性放疗能够减缓肿瘤进展速度,降低瘘口大小,从而改善吞咽功能和生活质量。
5.靶向治疗
靶向治疗是指使用特定药物作用于肿瘤细胞上的分子标志物,如表皮生长因子受体等,阻断其信号通路,抑制肿瘤生长。对于某些具有相应分子变异的食管癌病例,靶向治疗可能带来一定的生存获益,并且副作用相对较小。
在食管癌晚期出现食管气管瘘时,应立即就医并接受专业治疗。除上述措施外,还需密切监测病情变化,避免进食固体食物,采用软食或半流质饮食,以减少对瘘口的刺激。

2024-02-11 10:55

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疾病百科

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病:食管痹  外伤性食管穿孔  异物性食管穿孔  器械性食管损伤  喉气管食管裂  

  • 常见检查: 上消化道造影  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:消化、普外科

适用药品

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

注射用头孢呋辛钠

用于敏感菌所致的以下病症: 1.呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。 2.耳、鼻、喉科感染:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3.泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎膀胱炎及无症状的菌尿症。 4.皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5.骨和关节感染:骨髓炎及脓毒性关节炎。 6.产科和妇科感染:盆腔炎。 7.淋病:尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8.其他感染:包括败血症及脑膜炎;腹部骨盆及矫形外科手术;心脏、肺部、食管及血管手术;全关节置换手术中预防感染。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

食道平散

食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患,也可用于放疗,化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。

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