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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

排尿困难可能是由于前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道结石、尿路感染、尿道狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生导致压迫尿道,使尿液排出受阻,引起排尿困难、尿频和夜尿增多的症状。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗,如非那雄胺等,可以减缓前列腺体积的增长速度,改善排尿困难的情况。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经源性功能障碍会导致膀胱出口处出现功能性梗阻,从而引起排尿困难的现象。对于轻度至中度的膀胱颈梗阻,可遵医嘱采用药物治疗,如阿尔法受体阻滞剂,如坦索罗辛、多沙唑嗪等,以缓解膀胱颈平滑肌的收缩状态,减轻排尿困难。
3.尿道结石
尿道结石由肾脏或其他部位的结石移动到尿道形成,当结石堵塞尿道时会引起排尿困难、尿流变细等症状。若结石较小且未造成严重梗阻,可通过大量饮水和适度运动促进结石自行排出。若结石较大,则需及时就医,在专业医师的操作下通过手术取出。
4.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,炎症刺激可能导致尿道痉挛和排尿困难。患者应遵循医嘱选用合适的抗生素治疗,如头孢菌素类抗生素,包括头孢曲松钠、头孢克肟等,以及氟喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星、环丙沙星等。
5.尿道狭窄
尿道狭窄是由于先天发育异常或后天外伤等原因导致尿道腔缩小,尿液流通不畅,进而影响排尿。对于良性尿道狭窄,可通过内镜下扩张术或切开术进行治疗,通常需要局部麻醉或全身麻醉。
建议患者定期监测排尿情况并记录排尿日记,以便评估病情变化。必要时,可能需要进行超声波检查、尿流率测定或膀胱造影等进一步的诊断措施。

2024-04-07 07:11

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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