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妇科病用替硝唑好还是甲硝唑好
补充说明：妇科病用替硝唑好还是甲硝唑好
a******W 2022-03-22 18:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妇科病用替硝唑好还是甲硝唑好，需要根据具体的疾病进行选择，替硝唑和甲硝唑都是抗厌氧菌药物，但在治疗范围、抗菌谱、副作用等方面有所区别。
1、治疗范围
替硝唑治疗盆腔炎的效果一般优于甲硝唑。盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织的炎症，主要包括子宫、输卵管、卵巢等。甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位感染。
2、抗菌谱
甲硝唑的抗菌谱比替硝唑广，对大多数的革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抗菌作用，对大多数的厌氧菌也有较好的抗菌活性，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。替硝唑的抗菌谱与甲硝唑相似，但抗菌作用较强，对滴虫、阿米巴原虫、贾第虫和线虫均有较好的活性，对各种厌氧菌均有良好的活性，对需氧菌和兼性厌氧菌无效。
3、副作用
替硝唑的副作用一般比甲硝唑大，替硝唑的副作用主要是口腔金属味、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、眩晕、皮疹等。甲硝唑的副作用主要是恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、眩晕、皮疹等。
4、药物的使用禁忌
对替硝唑和甲硝唑过敏者禁用。有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。肾功能衰竭者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
5、药物不良反应
替硝唑的不良反应较甲硝唑少，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，偶见头痛、眩晕、皮疹等，一般停药后可自行缓解。甲硝唑的不良反应主要是恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、眩晕、皮疹等，一般停药后可自行缓解。
患者需要在医生的指导下进行选择，不可自行盲目用药，以免出现严重的药物不良反应。
2022-03-23 07:31
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女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎（急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎)、子宫炎(急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎)、盆腔结缔组织炎等。可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。
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