发病时间：不清楚
怀孕的时候婴儿头大可能是什么原因
补充说明：怀孕的时候婴儿头大可能是什么原因
a******W 2022-03-22 18:25
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕时婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅骨缝早闭、神经管缺陷、脑膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胎儿颅内压力增高，进而引起头围偏大。若头围增长过快，建议及时就医，进行详细检查和评估。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高的疾病。这种免疫球蛋白分子体积较大，在通过胎盘时可能会对胎儿头部造成压迫，导致其偏大。巨球蛋白血症通常需要使用化疗药物进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，导致颅内压力增高。颅内高压可使大脑受到压迫，进而影响到胎儿的头围发育。轻度脑积水患者可通过手术治疗来缓解症状，如脑室腹腔分流术。
3.颅骨缝早闭
颅骨缝早闭指颅骨各块之间的缝隙过早地发生融合，阻碍了脑部正常的生长和发育空间，从而引起头围增大。针对颅骨缝早闭的治疗方法主要是开颅手术，例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、冠状切口去骨瓣减压术等。
4.神经管缺陷
神经管缺陷是由于胚胎期神经管未能正常关闭所致的一组畸形，包括无脑儿、脊柱裂等。这些病变可能导致脑组织膨出或移位，从而影响头围大小。神经管缺陷通常无法治愈，但早期发现并及时干预可以降低相关并发症的风险，如新生儿死亡率。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病原微生物感染引起的脑膜炎症反应，当炎症累及软脑膜时，会导致局部水肿和增厚，从而引起头围增加。脑膜炎的治疗需遵医嘱选用合适的抗生素，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测胎儿头围的增长速度，以评估是否正常。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或其他产前诊断方法，如羊水穿刺或绒毛取样，以进一步了解胎儿的情况。
2024-02-27 11:06
举报相关问题
向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
