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小儿传染性单核细胞增多症治疗方案
补充说明：小儿传染性单核细胞增多症治疗方案
a******W 2022-03-22 18:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿传染性单核细胞增多症的治疗可以考虑异烟肼、利福平、阿奇霉素、、环磷酰胺等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.异烟肼
异烟肼通常口服给药，每日剂量依医嘱而定，需连续服用数周至数月。异烟肼通过干扰结核杆菌的代谢过程来发挥作用，对巨球蛋白血症无效。
2.利福平
利福平主要通过口服方式给予，每日固定时间点服用，疗程一般为6-9个月。利福平能够抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，从而阻断RNA合成，最终导致细菌死亡。
3.阿奇霉素
阿奇霉素通常口服给药，在饭前1小时或空腹状态下效果最佳，每次0.5g，每周3次，连续使用4周。阿奇霉素能特异性与细菌核糖体50S亚基相结合，从而抑制细菌蛋白质合成，起到抗菌作用。
4.
可口服或注射给药，具体用法及用量应遵照医师指导执行。具有非特异性抗炎、免疫调节以及抗过敏作用，对于由免疫反应引起的并发症如脾肿大有治疗效果。
5.环磷酰胺
环磷酰胺静脉注射或口服均可，具体用药频率和剂量依据患者状况调整。环磷酰胺是一种烷化剂，具有较强的免疫抑制作用，可改善由免疫异常增生所致的血液系统问题。
在儿童感染单核细胞增多症时，家长应注意监测孩子的病情变化，尤其是肝脏功能指标，避免过度劳累和接触可能加重肝脏负担的因素。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-09 05:01
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传染性单核细胞增多症(传单)是一种由EB病毒引起的以侵犯淋巴系统为主的急性感染性疾病。临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大“三联征”。血中淋巴细胞增多并有异型淋巴。血清中可检出EB病毒抗体。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。嗜血流感。β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。肺炎支原体引起的呼吸道感染。百日咳杆菌引起的百日咳：红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。白喉：白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致，红霉素可以预防易感人群成为白喉带菌者或根除带菌者体内病菌。微小棒状杆菌引起的红癣病。溶组织阿米巴引起的肠道内阿米巴。李斯特菌引起的单核细胞增多症。化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌引起的皮肤、软组织的轻度、中度感染。
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适用于已经治疗、未经治疗、原发性和继发性骨髓增生异常综合征(MDS)，包括按法国-美国-英国协作组分类诊断标准(FAB分型)分类的所有5个亚型[难治性贫血(RA)、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RARS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)]和按MDS国际预后积分系统(IPSS)分为中危-1、中危-2及高危等级的MDS。
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1．本品作为首选或选用药物应用于下列疾病：（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。（2）支原体属感染。（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。（4）回归热。（5）布鲁菌病。（6）霍乱。（7）兔热病。（8）鼠疫。（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。
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