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法洛四联症青紫的原因
补充说明：法洛四联症青紫的原因
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症青紫的原因可能是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨以及右心室肥厚等心脏结构异常导致的血流动力学改变。这是一种先天性心脏病，需要专业的心脏医生进行评估和治疗，患者应尽快就医。
1.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄导致血液流经时受阻，影响了静脉血和动脉血的正常混合，从而引起体循环缺氧和发绀。轻度至中度的肺动脉狭窄可通过介入性球囊扩张来缓解，重度则可能需要手术切开或移除狭窄部位。
2.室间隔缺损
室间隔缺损使得左心室的血液部分流入右心室，使来自肺动脉的含氧低的血液进入体循环，进而导致身体各处出现青紫的现象。小型的室间隔缺损通常会在生长发育过程中自然闭合，大型的则需通过手术修补。例如，可以通过微创经皮室间隔造口术进行治疗。
3.主动脉骑跨
由于主动脉骑跨的存在，大量的动脉血从右心室直接流入主动脉，而未经过肺动脉，导致体循环中的动脉血氧含量增加，进而引发皮肤黏膜呈青紫色。对于先天性的主动脉骑跨，可采用经皮球囊主动脉瓣成形术等心脏介入治疗方法纠正异常血液分流。
4.右心室肥厚
右心室肥厚会导致其收缩功能下降，从而使更多的混合血流回左心室，进一步加剧体循环缺氧和发绀的情况。针对右心室肥厚的治疗主要是针对原发病的管理，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
建议定期监测患儿的心脏健康状况，包括心电图、超声心动图等，以评估病情变化。必要时，可采取高流量吸氧疗法改善呼吸困难等症状。
2024-03-14 11:26
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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