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肺积水怎么导致的
补充说明：肺积水怎么导致的
a******W 2022-03-22 18:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水可能由心力衰竭、肺栓塞、结核病、肺炎、肝硬化引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺积水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，当栓子脱落并随血液循环到达肺部时，会引起局部血管痉挛和狭窄，从而导致肺积水的发生。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种常见的治疗方法，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，可能会破坏肺泡壁和肺间质，导致渗出性病变，进而形成空洞和干酪样坏死，此时容易发生继发性感染，进一步加重病情。抗结核药物治疗是主要手段，通常需要联合使用多种药物以减少耐药性的产生。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染性疾病，在炎症刺激下会导致肺泡腔内积液增多，形成肺积水。抗生素治疗是主要手段，需依据病原体类型选用合适的抗生素。例如革兰氏阳性菌感染可遵照医生的意见使用青霉素G、头孢氨苄等；革兰氏阴性菌感染则需遵从医师建议采用环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使液体从肠道和脾脏漏入腹腔，同时也会增加毛细血管通透性，使得液体渗入胸膜腔，从而引起肺积水。患者可以听从医生指导通过手术的方式来进行处理，比如经颈静脉肝内门体分流术、胃冠状静脉栓塞术等。
针对肺积水的情况，建议定期监测体重变化以及呼吸困难程度，以便及时发现液体潴留的变化。必要时，可能需要进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查来评估肺部状况。
2024-03-25 16:55
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
