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膈食管裂孔疝是怎么回事
补充说明：膈食管裂孔疝是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈食管裂孔疝是由于膈肌薄弱、食管裂孔扩大、胃内压增高导致胃部分进入胸腔以及食管裂孔疝并发症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.膈肌薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其薄弱会导致腹腔内的器官进入胸腔。当膈肌出现先天性缺损时，腹腔内的脏器容易通过缺损部位进入胸腔。对于膈肌先天性缺损导致的膈食管裂孔疝，可考虑使用腹带进行压迫固定，以减少腹腔压力对膈肌的影响。
2.食管裂孔扩大
食管裂孔扩大是指食管入口处的裂孔位置异常变大，可能导致周围组织松弛、移位，进而引起膈食管裂孔疝的发生。患者可在医生指导下服用促进胃肠动力药物如莫沙必利片、多潘立酮片等来缓解不适症状。
3.胃内压增高
胃内压增高可能是由于食物过量摄入或消化不良引起的，这会使胃壁扩张并增加胃内压力，从而导致膈肌承受更大的压力而发生破裂。针对胃内压增高的情况，建议调整饮食习惯，少量多餐，避免暴饮暴食，同时注意休息，避免剧烈运动。
4.食管裂孔疝并发症
食管裂孔疝并发症包括反流性食管炎、狭窄、穿孔等，这些并发症都可能引发不同的临床表现，如吞咽困难、胸痛、呼吸困难等。手术治疗是解决食管裂孔疝及其并发症的有效方法，例如开放性手术、腹腔镜下微创手术等。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗后，以早期发现并处理可能出现的问题。必要时，可进行胸部X线检查、超声心动图或高分辨率食管测压等辅助诊断。
2024-04-21 12:12
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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