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假性乳糜胸如何治疗
补充说明：假性乳糜胸如何治疗
a******W 2022-03-22 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
假性乳糜胸可以通过营养支持治疗、腹腔淋巴管结扎术、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸腔镜微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过提供高脂饮食或特殊配方奶粉来改善患者营养状况，促进机体恢复。补充必要的脂肪酸和能量有助于修复受损的淋巴系统，减少乳糜液分泌。适用于轻至中度假性乳糜胸患者。
2.腹腔淋巴管结扎术
此手术通常采用局部麻醉，在腹部找到受影响的淋巴管并结扎之；时间依情况而定。此举旨在阻断异常交通，减少乳糜液流入胸膜腔；适合复发性、顽固性病例。
3.胸腔穿刺引流
使用针头或导管插入胸腔抽取积液，频率和量由医生评估决定。可迅速缓解呼吸困难及胸部不适感；但不能治愈假性乳糜胸。
4.胸腔闭式引流术
将一根细软的硅胶管一端放入胸腔内，另一端连接于负压装置上，持续开放引出气体和液体。该方法可用于长期管理慢性积液或感染性疾病状态下的并发症风险控制。
5.胸腔镜微创手术
利用经皮穿刺技术引导下进入胸腔内部进行诊断和治疗操作，一般需要全身麻醉。对于存在严重肺功能不全或其他心脏合并症者需谨慎考虑是否适宜接受此类侵入性较高且涉及较大范围区域操作之相应干预措施。
在接受治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是对于有既往病史的患者，如高血压、糖尿病等，应注意药物调整，以免影响治疗效果。同时，患者要保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以利于身体康复。
2024-03-13 06:00
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
