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上纵隔积气怎么治疗
补充说明：上纵隔积气怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上纵隔积气可以考虑采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸腔镜手术、体位引流、胸部物理治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入积气处，然后小心地抽出气体。此措施旨在减少上纵隔内的积气压力，缓解因积气引起的不适症状。通过穿刺将积气排出，降低上纵隔的压力，从而减轻对周围组织的压迫。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切口置入导管至胸膜腔内，建立稳定的人工通道并连接于安全无菌的瓶罐装置，持续开放状态下的负压吸引技术。该方法可保持胸膜腔内负压状态，促进肺复张及液体吸收；同时便于观察引流量、颜色变化，并及时处理异常情况如感染或出血。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，需要使用特殊的仪器和技术，在医生指导下完成。这种治疗方法可以直接清除上纵隔内的积气和其他病变组织，从根本上解决问题。虽然存在一定的风险和并发症可能性，但在经验丰富的医师操作下，其安全性相对较高。
4.体位引流
体位引流通常由患者采取特定姿势，如侧卧位或俯卧位，并配合深呼吸练习来实现。该措施有助于促进肺部积液或分泌物的排出，改善通气功能。对于存在上纵隔积气且伴有呼吸道阻塞者，正确的体位引流可辅助改善通气不畅现象。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括咳嗽训练、胸部按摩和体位转换等非药物干预措施，每日执行一定时间。这些措施旨在增强肺部血液循环、促进排痰和改善肺活量。对于存在上纵隔积气但无严重呼吸困难的个体而言，接受适当指导的胸部物理治疗有助于提高生活质量。
在接受上述治疗措施时，应密切监测患者的病情进展，特别是注意是否有呼吸急促、胸痛等症状加剧的情况发生。此外，建议定期复查影像学检查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-03-22 03:20
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
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